Vorhofflimmern oder Insuffizienz, Vorgehensweise

Hallo ReinhardWo,

Das Vorgehen und auch die Medikation des Kardiologen sind sehr plausibel und scheinen ja auch bereits erste Erfolge zu bringen.
Kurz zur Erläuterung: Vorhofflimmern ist im EKG sehr eindeutig, anhand des EKGs ist es praktisch eine Blickdiagnose. Die Reaktion der Hausärztin darauf war ca. Folgende: die Behandlung des Vorhofflimmerns gehört in die Hände eines Facharztes (möglicherweise, da Ihr Schwiegervater alleine aufgrund des Alters auch andere Erkrankungen und Medikamentenunverträglichkeiten mit sich bringen könnte), deswegen hat sie aber etwas getan, um die akutesten Nebenwirkungen abzuwenden: Vorhofflimmern kann zu großen Blutgerinsseln führen, welche Schlaganfälle und Herzinfarkte verursachen können, die Blutgerinnung sollte also reduziert werden. Deswegen hat sie unkompliziert Eliquis verschrieben, eine gute Entscheidung.
Der Kardiologe versucht schließlich anhand weiterer Untersuchungen und Therapieversuche Ihrem Vater mehr zu helfen und das Flimmern soweit wie möglich zu entfernen, bzw. weiteren Nebeneffekten entgegenzusteuern. Zusätzlich liegt aber auch eine Herzinsuffizienz statt, möglicherweise auch ein Bluthochdruck (was zusammengehören kann). Symptomatisch dafür ist das Wasser in den Beinen. Dazu verschreibt er den Betablocker Nebivolol, der ersteinmal das Herz entlastet. Da durch das "zu schwache" Herz sich das Wasser in den Beinen sammelt, das Herz aber nicht einfach verstärkt werden kann, muss das Wasser anders herausgezogen werden. Dafür regt er mit Torasemid (wahrscheinlich meinten Sie 20 mg) die Nieren an, vermehr Wasser auszuscheiden. Vor allem in der Nacht, wenn der Wasserdruck in den Blutgefäßen der Beine niedriger ist, kann das Wasser dann wieder in den Kreislauf gelangen und über die Nieren ausgeschieden werden (Wahrscheinlich musst Ihr SChweigervater in der Nacht öfters Wasserlassen). Gleichzeitig ist aber nicht nur das Wasser aus den Beinen, sondern auch aus der Lunge weg, dadurch hat sich wohl die Atemnot gebessert.
Dass der Kardiologe das Eliquis nicht abgesetzt hat, deutet tatsächlich auf ein Vorhofflimmern hin. Ansonsten ist die Insuffizienz aber wohl zusätzlich da.
Eine Elektrobehandlung ist wahrscheinlich nicht nötig bzw. zielführend. Es könnte theoretisch mittels Herzkatheter ein Eingriff stattfinden, dabei soltle aber eine sorgfältige Risiko-/Risikoabwägung vorgenommen werden. Seien Sie deshalb am besten wirklich beim nächsten Termin dabei, das könnte helfen.
In diesem Zusammenhang wollen wir aber auch nochmal darauf hinweisen, dass Sie vorstichtig sein sollten, wenn Sie bei Ihrem Schwiegervater sind bzgl. Corona. Ihr Schwiegervater gehört sicherlich jetzt zu einer Gruppe mit sehr hohem Risiko. Ein Abstrich bei Ihnen und ihm ist sicherlich sinnvoll.
Warten Sei ruhig den nächsten Termin ab, bzw. bei Beschwerden sollte er schnellstmöglich die Hausärztin aufsuchen. Bei weiteren Fagen sind wir natürlich gerne wieder für Sie da.

Wir drücken Ihnen die Daumen - Ihr Lifeline Gesundheitsteam