Ves harmlos

Hier mein Befund aus unserer Herzklinik:

Lieber Dr. Schaps, ich beschreibe nochmal kurz meinen Tagesablauf heute, damit Sie ein Bild haben, oder vielleicht sogar etwas finden, warum es derzeit so ist. Bin 35, in der 23. Schwangerschaftswoche, wiege 62 kg bei 169cm Größe. Nichtraucher, kein Alkohol.

8 Uhr aufgewacht, 2 kleine Stolperer beim auf die Seite drehen. Aufstehen, Zähne putzen, es stolpert los, so aller 6 bi 8 Schläge. Danach duschen Frühstück und auf der Couch sitzen - durchweg Stolpern teilweise Bigeminus. Einkaufen gefahren als Beifahrer geht stolpern weg, beim aussteigen und laufen kommt es wieder. Tagsüber immer mal bei Bewegung, in sitzen immer weg. Beim Treppe steigen (2-4 Treppen ab und an, wohnen in einem Einfamilienhaus) stolpert es auch los. Beim hinsetzen ist kurz danach Ruhe. Ich bin so verunsichert. Montag muss ich wieder arbeiten, stehe und laufe 6 Std (arbeite in einer Bäckerei im Verkauf). Ich weiss nicht wie ich das schaffen soll. Kann mir mir diesen Ves bei Belastung was passieren? Oder liegt das wirklich nur an der Schwangerschaft?? Ich habe ja noch 4 Monate vor mir ...  Danke für Ihre Zeit!!! 

Sinustachykardie, HF 110/min, IT, PQ 150 ms, QRS 90 ms, QT 310 ms, keine sign. ERST, RVOT-VES als Bigeminus 

Befund: ekg: SR mit intermitt. ventr. Bigeminus. Herzhöhlen: LA 33mm (Plax Norm 23-38), LV 46mm (Plax, Norm 36-54), LV-EDV 73 ml , RA x mm (4Ch), RV 25mm (Plax, Norm 25-38). RV < LV. Gute RV Pumpfunktion. (Tapse 30mm). Gute LV -Pumpfunkion ohne regionale Kinetikstörung, EF 55%. Myokardstruktur normal. Keine linksventrikuläre Hypertrophie, IVSd 8mm, HWd 8mm. Keine diastolische Compliancestörung. Kein Perikarderguss, keine Thromben im LV. AK trikuspid, zart keine AS oder AI. MK zart, keine MS, keine MI.TK zart, keine relevante TI und damit kein Hinweis auf pulmonale Hypertonie in Ruhe (PAPs nicht ableitbar). PK unauffällig. Aorta asc. im einsehbaren Bereich normal weit, bis 26 mm. Zusammenfassende Beurteilung 1. Gute linksventrikuläre Funktion, EF 55% 2. Keine relevanten Klappenvitien.

Langzeit Ekg 2d 3h

In weiten Teilen gute Aufzeichnungsqualität. Soweit zu beurteilen durchgehend normofrequenter SR. Mittlere Herzfrequenz 84/min; minimal ca 62/min, maximal 131. Erhaltenes Tag Nacht Profil. Meher VES (Tag 1 1134, Tag 2 729), teilweise als Bigeminus / Trigeminus über einige Schläge. Vereinzelt Couplets/Triplets. Vereinzelt SVES. Keine ventrikulären Tachykardien. Keine Bradykardien < 40, keine Pausen < 2s. 

Beurteilung: Echokardiografisch zeigte sich ein unauffälliger Kardialer Befund. EKG morphologisch handelt es sich a.e. um eine rechtsventrikuläre Ausflusstrakt-Extrasystolie. Im 2 Tage Langzeit Ekg zeigte sich eine an sich geringe VES-Last mit 700-1100 VES/d unter gesteigerter Bisoprolol Dosis (2.5mg 1-0-1/2 ) wir besprachen die prinzipielle Gutartigkeit der Arrythmie. Im Falle von Schwindel, Synkopen, anhaltendem Herzrasen besteht die Notwendigkeit einer dringlichen ärztlichen Vorstellung.

Ich weiss Ihre Mühe zu schätzen