Blutdruckregulierung

Hallo Herr Schaps,

genauso habe ich mir das gewünscht. Ich bin so erleichtert über Ihren Rat. Ich denke 5 mg Torasemid reichen völlig aus. Ich hatte das Allopurinol schon niedrigdosiert eingenommen- nur 100 mg und jetzt bereits seit 2 Tagen nicht mehr genommen. Und schon reduziert sich mein Gewicht wieder. Ich habe jetzt auch 2 Tage hintereinander jeweils eine halbe Torasimed genommen und mich auch weiterhin purinarm ernährt. Ich denke, dass mein HA mir das Medikament ein wenig voreilig verschrieben hat. Ich bin mit Muskel und Gelenkschmerzen zum Arzt gegangen. Womöglich hat er das mit dem Harnsäurewert in Verbindung gebracht. Diese Beschwerden jedoch bestehen schon seit 4 Jahren und gehört eher zur Fibromyalgie. Nur die heißen Gelenke passten eben nicht dazu. Diese waren aber nicht geschwollen oder gerötet. Mein Zeh zeigt auch keine Gichtsymptome.
Mein HA ist garnicht auf die Idee gekommen, dass es an Torasemid liegen könnte-im Gegenteil! Er antwortete mit: auf garkeinen Fall. Ich mußte ihn erst überzeugen anhand meiner Werte vor einem Jahr und der Packungsbeilage und mögliche Ursachen für Gicht. Das ist schon traurig. Gut, dass ich selber einen med. Beruf habe und so einige Zusammenhänge erkennen kann.
Nur ein paar Fragen habe ich noch:
1.Ist denn mein Harnsäurewert wirklich so extrem hoch, wie mir mein HA sagte?
2.Macht es Sinn den Wert schon nach einem Monat zu kontrollieren?

Zufälligerweise habe ich jetzt wieder überhitzte Gelenke (Hand-Fußwurzel, Hüftgelenke. Aber hier bei uns ist es wieder feucht und regnerisch, worauf ich mit Gel.-und Muskel-Beschwerden reagiere. Nun hatte ich schon ein schlechtes Gewissen, ob es daran liegt, weil ich 2 Tage kein Allopurinol eingenommen hatte.

nochmals lieben Dank für Ihren wertvollen Rat und Ihre Antwort

Hallo Herr Schaps,

so eine schnelle Antwort habe ich garnicht erwartet :)
Genauso sehe ich das auch. Das Allopurinol lege ich jetzt weit, weit weg.

Ich kann Ihnen nicht genug danken. Sie haben mich aus dem Teufelskreis heraus geholt. Ich hoffe nur, dass es auch so einen Verlauf nimmt, wie wir uns das denken. Aber ich bin optimistisch.

Ihnen einen schönen Abend!
LG Monika

Sehr geehrter Herr Dr. Schaps,

Sie haben mir ja gestattet über den Verlauf zu berichten.
Ich bin nun heute erst den 2. Tag wieder arbeiten. Abgesehen von den Entzündungsschmerzen in den Handgelenken bin ich sehr unzufrieden. Meine Sprunggelenke sind doppelt angeschwollen- also mit Wasser gefüllt. Ich habe zurzeit nur Torasemid von AL. Diese wirkt bei mir kaum. Eigentlich wird immer gesagt, dass in allen Tabletten unterschiedlicher Firmen der gleiche Wirkstoff drin ist. Das scheint nicht so zu sein. Inzwischen habe ich alle Firmen durchprobieren können. Nur Torasemid von ABZ zeigt wirklich Wirkung bei mir. Da ich in der Techniker KK bin, ist es immer schwierig an diese heranzukommen. Über meinen HA in Moment ja auch nicht, weil er mir diese ja völlig weggenommen hatte und er von unseren Planänderungen garnichts weiß.
Ich würde jetzt am liebsten wieder so ordentlich entwässern-komme mir aufgequollen vor-abgesehen von der deprimierenden Gewichtszunahme, obwohl ich noch immer Diät halte. Heute habe ich mir wieder eine Beofenac gegönnt, weil ich meine Hände kaum benutzen konnte. Das Gehämmere auf den PC ist sehr schmerzhaft und mein Schriftbild sieht grauenhaft aus. Aber die wirken richtig gut. Nur als Nebenwirkung machen die auch noch Ödeme.
Mein Blutdruck ist noch in der Norm (140/80)-wahrscheinlich unter Belastung höher. Ich merke das immer sofort, obwohl immer gesagt wird, dass man seinen Blutdruck nicht merkt. ich schon.. Vorher lag ich meist bei 110/70 oder niedriger-sehr angenehm. Ich kann mir gut vorstellen, das dieser sich noch in die Höhe entwickeln wird. Zudem habe ich in Moment einen leichten Tremor.Ich komme mir vor als, wenn ich unter einem Entzug stehe. Gott sei Dank bin ich ein blasser Hypertoniker, so dass man mir das nicht so ansieht. Ich versuche nicht ganz so hektisch zu arbeiten, was manchmal als MTR garnicht so leicht ist.
Aber vielleicht muss sich mein Körper erst einmal an die hälftige Dosis gewöhnen und es reguliert sich von allein.
Nur die heißen Hand-und Fußwurzel machen mir Sorgen. Sind Sie sicher, dass diese nicht durch den höheren Harnsäurewert verursacht werden oder evtl. von den Torasemid? Es sind keine Rötungen oder Schwellungen vorhanden. Die Rö-Bilder zeigen auch keine Arthritiszeichen-alles ok. Aber das schränkt mich schon sehr ein.
In Moment könnte ich echt einpacken. Ich habe keine Muskelkraft-bekomme die Rö-Röhre kaum von der Stelle und ich versuche mir das nicht anmerken zu lassen. Das alles belastet mich schon sehr. Ich kann auch nicht dauerhaft Medis nehmen, die den RR ansteigen lassen, Ödeme verursachen. Mein Gamm GT-Wert ist in Moment 6-fach erhöht.

Mmmmm, nun habe ich mich hier viel zu viel ausgeschüttet. Sie werden sicher auch nicht wirklich helfen können.....

Hallo Herr Dr. Schaps,

Es ist nicht so, dass ich zu meinem HA kein Vertrauen habe. Er ist schon in Ordnung!. Nur sein Patientenstamm ist so groß, dass es Termine erst im November gibt. Er macht morgens noch Akutsprechstunde. Nur da ist er so unter Zeitdruck, dass man kaum eine Chance hat sein Problem darzulegen. Seine Entscheidungen fällt er zu schnell und manchmal nicht wohlüberlegt. Da muss man als Patient schon mitdenken. Zudem besteht das Problem, das er zu sehr auf mich hört und allem zustimmt, was ich möchte. Er hätte jetzt auch kein Problem mit meiner Entscheidung das Allopurinol abgesetzt zu haben. Auch wollte er mich auf ein RR-Mittel einstellen, das ich widerum erstmal abgelehnt hatte. Ich finde man sollte den Verlauf erstmal beobachten, da ich mit meiner Gewichtsabnahme gegensteuere. In der Vergangenheit haben bei mir sämtliche RR-Medis zu starken Ödemen geführt und zu RR-Anstiegen. Es gab nur eines, das ich vertragen hatte-das teure Diovan, das immer hin und her dosiert wurde (von 160mg auf 40 und wieder zurück und wieder abgesetzt und wieder angefangen). Die Ödeme blieben dennoch. Das Co Diovan in niedrigster Dosierung half zwar das Wasser loszuwerden, aber mußte wegen einem RR von nur 80/40 abgesetzt werden. Das alles möchte ich nicht mehr und macht auch wenig Sinn. Es macht daher auch keinen Sinn meinen HA, der eh überlastet ist damit zu belästigen.
Mir geht es jetzt auch besser. Ich habe alle 2 Tage 10mg Torasemid genommen. Das aber am frühen Abend in liegender Position. Das hat den Vorteil, dass ich dann durchlafen kann und somit weniger erschöpft bin. Zudem sind die Ödeme am Abend stärker. Durch die liegende Position entwässere ich dadurch auch wesentlich mehr.
Der Blutdruck hat sich in Moment auch verbessert. Im Gegensatz zu früher, vor Torasemideinnahme vor ca einem Jahr, ist der diastolische Wert noch im Normbereich gewesen-150/80. Ich bin optimistisch, dass ich erstmal ohne RR-Mittel auskommen werde.
Ich versuche jetzt diese Woche auf alle 3 Tage auszudehnen. Die letzte habe ich Freitagabend genommen. Die Nieren scheinen jetzt auch besser und spontan zu arbeiten. Aber ich muss nachts mehrmals raus, wenn ich keine Torasemid genommen habe. Zurzeit habe ich keine Ödeme. Aber ich schone mich auch sehr an diesem Wochenende. Blutdruck liegt bei 125/75- trotz viel Kaffee. Nächste Woche habe ich den anstrengensten und streßigsten Arbeitsplatz. Viel stehen, laufen und Hektik. Ich bin gespannt, wie ich das vertrage. Kaffe wird da erstmal nicht getrunken.

Vielen Dank Herr Dr. Schaps für Ihre wertvollen Ratschläge!
Ich darf doch weiter berichten?